Stammdatenblatt

 

Name/ Vorname:

 

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Geburtsdatum:

 

Geburtsort:

 

E-Mail:

 

Beginn der Mitgliedschaft:

 

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen.

 

Ich gestatte dem „KFV Schluckauf Döbern`87 e.V.“ die Erhebung und Verarbeitung meiner Daten gem. der Datenschutzerklärung.

 

 

Ende der Mitgliedschaft

 

 

Datum:

 

 

 

Ich gestatte dem „KFV Schluckauf Döbern`87 e.V.“ die Aufbewahrung meiner Kontaktdaten gem. der Datenschutzerklärung auch nach meinem Austreten bis zum ausdrücklichen Widerruf.

 

 

 

 

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Datum Unterschrift